Hiperparatireoidismo primário, hiperparatireoidismo secundário nutricional, hiperparatireoidismo secundário renal.
Definição
O hiperparatireoidismo é uma doença em que ocorre a produção excessiva do paratormônio (PTH) pelas paratireóides.
Essas glândulas são as responsáveis por regular a proporção cálcio e fósforo (2:1) no organismo do animal. O PTH é o responsável por aumentar os níveis de cálcio no sangue, fazendo com que o cálcio seja reabsorvido dos ossos quando necessário.
Etiologia (causa)
Existem duas formas de hiperparatireoidismo em cães:
Na forma primária, um tumor na glândula paratireoide produz níveis excessivos de PTH, levando ao aumento dos níveis de cálcio no sangue (hipercalcemia).
Enquanto isso, a forma secundária ocorre por deficiência de cálcio e vitamina D e está associada à desnutrição ou doença renal crônica.
Predisposição racial
O Keeshond e o Pastor Alemão possuem predisposição ao hiperparatireoidismo primário, enquanto para a forma secundária da doença não há predisposição racial.
Sinais clínicos
Poliúria (aumento da quantidade de urina).
Polidipsia (aumento da ingestão de água).
Êmese
Prostração
Anorexia
Fraturas ósseas (Hiperparatireoidismo secundário nutricional)
"Mandíbula de borracha" (Hiperparatireoisimo secundário renal).
Diagnóstico
Para diagnosticar o hiperparatireoidismo primário é necessário realizar a dosagem sanguínea de cálcio e fósforo, além da dosagem de PTH.
Em um cão sem hiperparatireoidismo mas com hipercalcemia, o nível de PTH deve ser baixo, uma vez que não há necessidade de mais absorção de cálcio.
Exames de imagem como radiografia e ultrassonografia cervical também podem auxiliar no diagnóstico dessa doença.
Para diagnosticar a forma secundária da doença, deve-se avaliar sinais de insuficiência renal, dosagem de cálcio e fósforo, níveis de PTH e a dosagem de vitamina D também pode ser realizada.
Tratamento
O tratamento mais comum para o hiperparatireoidismo primário é a remoção cirúrgica da glândula afetada.
O tratamento clínico dessa forma da doença permite reduzir os níveis de cálcio a curto e médio prazo, mas apenas de forma paliativa.
Enquanto isso, o tratamento da forma secundária pode ser realizado de forma clínica.
Prognóstico
Embora a cirurgia seja desafiadora, os cães tratados com sucesso para hiperparatireoidismo primário tem prognóstico excelente.
Uma pequena parte dos casos pode desenvolver a doença novamente em uma das glândulas paratireóides restantes.
Em cães sem tratamento para a forma primária, os níveis elevados de cálcio em longo prazo podem levar ao acúmulo de depósitos de cálcio mineralizado nos rins e outros órgãos, causando a perda da função renal.
Referências bibliográficas
Gensen, Olaf & Hetzel, Udo. (2007). Primary hyperparathyroidism in a dog - Diagnosis and therapy. Kleintierpraxis. 52. 84-89.
Sobre o autor
Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972), especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades. Agende uma consulta pelo whatsapp (11)91152-4321 ou (11)91258-5102.